全球麻疹病例恐激增,台灣醫護感染成本土首例群聚病例

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  • Post last modified:2024-03-25
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全球麻疹疫情擴大,台灣首次爆發本土麻疹群聚,引起高度警覺。北部某醫院醫護成為今年首例本土感染者,306人需自我監測至3月15日。全球多國麻疹病例驟增,英國、美國相繼爆發,警示全球半數以上國家將面臨爆發風險。麻疹是極具傳染性的病毒性疾病,主要症狀包括發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽,且具高度傳染力。台灣疫苗接種被強調為最有效防疫手段,尤其提醒一歲以下嬰幼兒及20歲以上成人。醫學專家建議三大高風險族群及旅遊前接種疫苗,並呼籲全球未接種者追加接種,提高對抗風險。

麻疹疫情在全球蔓延

近期,全球多國麻疹病例急劇增加,引起各地關切。英國和美國相繼爆發,英國衛生安全局(UKHSA)發起了「兒童疫苗接種運動」,積極呼籲家長帶孩子接種麻疹疫苗以防止疫情擴大。更為憂慮的是,美國佛羅里達州的一所小學近日爆發麻疹群聚,7名學童感染,疫情已擴散至社區,顯示全球麻疹病例的複雜性和嚴重性。且多個歐洲、中亞及東南亞國家麻疹出現爆發,鄰近國家包括菲律賓及馬來西亞的個案亦有上升趨勢,去年全球168個國家共有超過30萬宗個案,較前年增加近8成。

台灣已出現首例群聚病例

我國至2024年3月1日已累計3例麻疹病例,其中2例為本土病例屬同一群聚事件,另1例則為馬來西亞移入病例。由於2例本土病例接觸者總數高達600餘人,其中醫護個案接觸者達306人,包括非同住親友4人及醫院、活動地等接觸者302人,需進行自我監測至3月15日,這次本土病例的再度爆發讓台灣醫療體系和公共衛生部門面臨新一波挑戰。疾管署2月28日公布新增1例30多歲男性麻疹確定病例,為北部某醫院醫護人員,先前入院員工體檢時發現無麻疹抗體,為該院列為須補種德國麻疹混合疫苗(MMR)者但尚未完成補接種。

麻疹症狀及預防建議

麻疹症狀

衛福部疾管署網站提供資訊顯示,麻疹為傳染力很強的病毒性疾病,可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染,在疫苗尚未使用前,超過99%的人都會被感染,幾乎每個人的一生中都難逃麻疹侵襲。常見症狀有:發燒、出疹、鼻炎、結膜炎、咳嗽,以及發燒3~4天後口腔內出現斑點(柯氏斑點),較嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎,因此將「麻疹」列為第二類傳染病。

由於,麻疹目前尚無特效治療方法,且患者在出疹前後四天內具傳染力,疫情已導致全球麻疹病例增加79%,當前治療僅有「緩解症狀」、「預防併發症」、「隔離接觸麻疹病毒」、「保護對麻疹無免疫力的人群」等,且「之前完全沒有接種過麻疹疫苗者」、「麻疹抗體已經消失無免疫力者」、「免疫系統低下者」等3大高風險族群最容易被傳染,應隨時提高警覺。

防疫建議

由於個案可傳染期間有公共場所活動史,提醒曾於特定時段出入相關場所的民眾,請自主健康管理18天,如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀,請儘速與衛生單位聯繫,由其安排就醫並告知接觸史,另自主健康管理期間應避免出入公共場所,並儘量配戴口罩,以降低病毒傳播風險。疾管署提醒,麻疹為高傳染性疾病,出疹前後4天均具傳染力,請醫師提高警覺。

  1. 時刻注意是否與確認病例重疊足跡:由於目前已公布之病例在可傳染期間有公共場所活動史,因此同時間曾於特定時段出入相關場所的民眾,請自主健康管理18天,如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀,請儘速與衛生單位聯繫,由其安排就醫並告知接觸史,另自主健康管理期間應避免出入公共場所,並儘量配戴口罩,以降低病毒傳播風險。
  2. 接種疫苗為最有效預防手段疾管署強調台灣疫苗接種是預防麻疹的最有效手段,只要「接種後約2週可獲得保護力」,尤其呼籲一歲以下嬰幼兒及20歲以上成人密切注意疫苗接種。目前各國對不同年齡也有類似建議,一般1至20歲者若按時打過MMR疫苗則無需太擔心;1歲以下幼兒因無抗體,盡量避免到麻疹疫區或人多的公共場所;20歲以上則因抗體濃度下降,可檢測是否還有抗體,或自費接種MMR疫苗,可獲得約20年的保護力。另在全球範圍內,疫苗接種進度滯後,各國應加強推廣,確保社區免疫力。在疫情期間,全球麻疹活動可能激增,建議旅行前2週接種MMR疫苗。WHO呼籲未接種麻疹疫苗的民眾加速追加全面接種,提高對抗麻疹風險。